Hipertônica salina, 5 salina hipertônica.

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MECANISMO DE AÇÃO

  • Elevação do soro de Na +
  • 3% (513mEq / L)
  • 5% (856mEq / L)
  • 23,4% (4000mEq / L)
  • DEVE Ser dada cabelo CVL devido à flebite e necrose tecidual
  • titulado de Na + de 155mmol / L
  • Levantar soro Na + não severa, hiponatremia sintomática (lt; 120 mmol / L) PARA O Tratamento de edema cerebral
  • TRATAR uma pressao intracraniana
  • OUTRAS condições em that Na + Perda E grande: Perda de sal cerebral OU Grandes Perdas GI
  • Rápido Efeito (pico @ 10 min, dura 1 hora)
  • Ponto Final do Tratamento Na + 145-155 (fácilmente monitorado via ABG)
  • menor Probabilidade de Produzir hipovolemia (em Comparação com o manitol)
  • Rápido restabelecimento do volume intravascular, BP e Diminui ICP
  • PODE ter hum Melhor Efeito Sobre o FSC parágrafo Uma dada Redução na ICP
  • PODE Evitar cerebral o edema
  • Mais Elevado coeficiente de Reflexão na barreira sanguinea do Cérebro de manitol
  • PODE Ser USADO Contínua Como Uma infusão
  • NÃO Precisa de teste de pressao agente penetrante
  • barato, available
  • Fácil de transporte (volume Pequeno)
  • Efeito anti-inflamatório PODE Diminuir a Incidência de DMOS
  • hipernatremia
  • acidemia hiperclorémica
  • Insuficiência renal
  • Precisa parágrafo CVL
  • flebite
  • nécrose fazer Tecido, se extravasa
  • mielinólise pontina central, se de Na + corrigido Muito rápidamente em hiponatremia
  • hipocalemia
  • falta de Dados resultado
  • Aumentar o volume de na Circulação -gt; Risco de CHF (Teórica – registrados NAO)
  • coagulopatia: PODE afetar TTPA, INR e agregação plaquetária (nenhuma Evidência de Mudanças sem resultado)
  • Mudanças Rápidas nd nd + PODE resultar em convulsões e encefalopatia
  • Alguns sugerem Que ELA afeta normais fazem Cérebro Mais de -gt Ferido; PODE hérnia piorar
  • rebote hipertensão intracraniana

Cooper, DJ. Salina hipertônica Ressuscitação parágrafo a Cabeça de patients com lesão. Critical Care e Resusctiation 1999: 1: 157-161

  • rever uma Equilíbrio Para estabelecer hum RCT

Cooper DJ, et al. Pré-hospitalar ressuscitação salina hipertônica de patients com Hipotensão e lesão cerebral traumática túmulo: um Estudo Controlado randomizado. JAMA 2004; 291: 1350-1357.

  • duplo cego RCT
  • n = 229
  • lesão traumática cerebral + coma e Hipotensão
  • Dada 250 mL de Solução salina a 7,5% vs 250 ml Hartmans + Protocolos Normais de ressuscitação
    -gt; nenhuma Diferença na Sobrevivência UO a Evolução Neurológica @ 6 meses

Referências e Ligações

  • Cooper DJ, Myles PS, McDermott FT. Pré-hospitalar ressuscitação salina hipertônica de patients com Hipotensão e lesão cerebral traumática túmulo: um Estudo Controlado randomizado. JAMA. 291 (11): 1350-7. 2004. [PubMed]
  • Cooper DJ. ressuscitação salina hipertônica parágrafo patients Cabeça Ferido. Cuidados Intensivos e reanimação. Revista da Academia Australasian of Critical Care Medicine. 1 (2): 161. 1999. [PubMed]
  • Hinson HE, Stein D, Sheth KN. salina hipertônica e Terapia manitol Cuidados Intensivos em Neurologia. Jornal da Medicina de Cuidados Intensivos. 28 (1): 3-11. 2013. [PubMed]
  • Marko NF. salina hipertônica, manitol NÃO, DEVE Ser Considerada uma terapia médica Padrão-ouro Pará um intracraniana hipertensão. Cuidados Intensivos (Londres, Inglaterra). 16 (1): 113. 2012. [PubMed] [texto completo Livre]
  • Mortazavi MM, Romeo AK, Profundo A. salina hipertônica parágrafo TRATAR a hipertensão intracraniana: Revisão da literatura com meta-Análise. Jornal de neurocirurgia. 116 (1): 210-21. 2012. [PubMed]
  • Branco H, Cook D, Venkatesh B. A utilização de Uma Solução salina hipertónica Para o Tratamento de hipertensão intracraniana APOS lesão cerebral traumática. Anestesia e analgesia. 102 (6): 1836-46. 2006. [PubMed] [Free texto completo]

Recursos espuma e web

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