penfigóide de Membranas mucosas – Registrado …

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penfigóide de Membranas mucosas - Registrado ...

NOTAS E Resultados: Ann se queixou de sangramento espontâneo da gengiva parágrafo hum par de ano e Relatórios do sangramento ocorre com a escovação normal. Ela also Diz Que como Superfícies Vermelhas Materias São Muito dolorosas. Embora ELA NÃO E classificado Como hum Paciente periodontal, ELA Tem alguma Perda óssea 4 milimetros NAS regions molares e áreas Notáveis ​​de recessão. Rápido Você Notou em SEUS Registros Que o higienista anterior USADO hum Limpador ultra-Sonico-e Um Polidor De AR Procedimentos OS Durante. O Paciente queixou-se that era Muito doloroso DEPOIS Que SEUS Compromissos de Manutenção e pediu Que Eles Não PODEM Ser utilizados Durante como Consultas subsequentes. Ela TAMBÉM TEM algumas pápulas na Pele Que ocorreram recentemente, e ELA LHE Diz Que ELA pretende ver o Seu dermatologista.

O Paciente toma OS seguintes Medicamentos: Synthroid, ibuprofeno e Suplementos vitamínicos.

Impressões Clínicas: A gengiva Aparece inflamado com irritação marginal e Perda de ponteado. Geralmente, o Tecido Parece edematosa e exibe hum Sinal de Nikolsky (remoção do epitélio when uma pressao E Aplicada deslizante) em varias áreas gengivais.

Diagnóstico: penfigóide da membrana mucosa (penfigóide benigno de mucosa, cicatricial penfigóide).

Método de Transmissão: Não Há Fator de contágio.

Características extra-orais: Embora OS Tecidos orais estao envolvidos com Mais Frequência, a pele, Órgãos genitais, Narinas, reto, uretra e esôfago TAMBÉM PODEM Estar envolvidos. Os Olhos PODEM Formar simbléfaro, entrópio (a envolvente da pálpebra), Cicatrizes e Cegueira. Encaminhamento parágrafo Exames de vista E Profissional fundamental (Figura 2).

distintivas Características: Decapagem fazer epitélio ea Apresentação de Inflamação gengival chronic São distinguir Características. No entanto, a confirmação NÃO PODE Ser Feito SEM página Outros testículos.

microscópicas caracteristicas significativos: (Figura 3) Separação Subbasal fazer epitélio fazer Tecido conjuntivo subjacente E Característica. Imunofluorescência E positivo e demonstra hum Padrão linear de IgG e complemento na basal membrana.

Diagnóstico diferencial: pênfigo vulgar, penfigóide bolhoso, pênfigo, líquen plano erosivo, eritema multiforme, lúpus eritematoso discóide, e como Respostas do tipo de alergia, Como alergias de contacto seriam CONSIDERAÇÕES. MUITAS Doenças da mucosa semelhante Parece Muito; ASSIM, um diagnóstico completo NÃO PODE Ser Feito SEM uma utilização de VÁRIOS testículos Clínicos, Tais Como a visualização do Tecido histologicamente (ao microscópio) e atraves de imunofluorescência parágrafo Confirmar o diagnóstico. Padrões OS Vistos EM imunofluorescência apresentar-se vai com Diferentes Variações de Coloração, dependendo do Estado de Doença. Como visto no slide, uma membrana basal E direcionada that enfraqueceu a Ligação Ao Tecido conjuntivo subjacente. Os Anticorpos fluorescentes C3 e uma imunoglobulina (IgG) e fibrina na membrana basal, formam hum Padrão linear de fluorescência (Figura 4). Usando imunofluorescência em Conjunto com a aparências histológicas e Clínicas E Verdadeiro confirmação do diagnóstico.

Tal Como Acontece com a Maior parte das Doenças das mucosas, exacerbações e remissões São Temas Comuns e este falha de hum Tratamento definitivo E MUITO frustrante PARA O Paciente. Como como lesões melhoram, o Paciente PODE Acreditar Que a Doença foi “curada” e, em SEGUIDA, um ataque de desconforto Parece Que PODE durar POR Algum ritmo. Doenças da mucosa São dificeis Para o praticante, Bem como, Uma Vez Que OS Dentistas estao Mais satisfeitos com OS Procedimentos de Casos Fechados.

Como a maioria das lesões de da mucosa, UMA IMAGEM VALE MAIS Palavras that mil, e FOTOGRAFIA intra-oral e Um grande trunfo Para avaliar o Tecido Durante Cada nomeação. Compromissos de Manutenção DEVE ocorrer um each Três a Quatro meses com o Mínimo de perturbação PARA O Tecido Quanto Possível, o Uso de Produtos NÃO abrasivos Para uma profilaxia.

Os corticosteróides São frequentemente utilizados parágrafo Controlar como lesões erosivas de penfigóide de Membranas mucosas. Junto com corticosteróides Tópicos, intralesional, or corticosteróides sistêmicos São Outros Modos de Tratamento. Por causa Infecções por Candida resultam frequentemente com o OSU a Longo Prazo de corticosteróides, nistatina e Outro Tratamento antifúngico São MUITAS vezes Necessários Bem. Por vezes, não treatment a Longo Prazo, Medicamentos antifúngicos São utilizados em Conjunto com corticosteróides QUANDO OS PACIENTES São propensos a estas Infecções.

Referências

• Endo H, Rees TD, Kuyama K, Kono Y, Yamamoto H. Como Características Clínicas e diagnóstico de penfigóide de Membranas mucosas. Compêndio Contin Educ Dent. 2006 setembro; 27 (9): 512-6; quiz517-8.

• Fatahzadeh M, Radfar L, Sirois DA. atendimento odontológico de patients com Doenças auto-imunes vesicobolhosas: Case reports e Revisão da literatura. Quintessence Int. 2006 Nov-Dec; 37 (10): 777-87.

• Plemons JM, Gonzales TS, Burkhart NW. Doenças Vesiculobolhosas fazer cavity.Periodontology bucal 2000.1999; 21: 158-175.

• Tricamo MB, Rees TD, Hallmon WW, Wright JM, Cueva MA, Plemons JM. Estatuto periodontal em patients com penfigóide gengival mucosa. J Periodontol. 2006 Mar; 77 (3: 398-405.

Nancy Burkhart, RDH, EdD, professor E Associado adjunto do Departamento de Periodontia da Baylor College of Dentistry, Texas A&Centro de Ciências da Saúde M em Dallas. Nancy E TAMBÉM UM co-anfitrião do Grupo Internacional Oral líquen plano Apoio ATRAVES Baylor (www.bcd.tamhsc.edu/lichen). Ela PODE Ser contatado em nburkhart@bcd.tamhsc.edu.

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